Fisiología II

(Art. Neuroanatomy, Bitemporal Hemianopsia) La visión binocular comienza en el quiasma óptico. La hemianopsia bitemporal se trata de la pérdida de toda o parte de la mitad lateral de ambos campos visuales; el efecto no cruza el meridiano vertical. Por eso, un estudio detallado de los campos visuales no evidencia donde estará situada dicha lesión y. por tanto, la posible causa que la haya provocado, entre las más frecuentes tenemos lesión quiasmática, adenoma hipofisiario, meningioma, aneurisma, glioma y entre las menos frecuentes las papilas ópticas inclinadas .Para su diagnóstico se puede ayudar de otros signos o síntomas características de la patología en cada caso   Puede ser homónica, si el lado afectado en ambos ojos es el mismo, o heterónima, si en cada ojo el lado afectado es diferente: en uno afecta al derecho, y entro al izquierdo  Bibliografía: Yoshihara M. Neuroanatomy, Bitemporal Hemianopsia. [Internet]. Ncbi.nlm.gov. 2020. [citado 21 marzo del 2021]. Disponible en:  https

  (Art. Atrofia muscular espinal y bulbar: Enfermedad de Kennedy. Aspectos clínicos y genéticos) También conocida como atrofia muscular espinobulbar progresiva, es una enfermedad recesiva ligada al sexo, que afecta la motoneurona inferior. Las hijas de los pacientes con enfermedad de Kennedy son portadoras y tienen probabilidad de 50% de tener un hijo afectado con la enfermedad. Es causada por la expansión repetida de la secuencia citosina-adenosina-guanina en el exón 1 del gen receptor androgénico  Los síntomas incluyen debilidad de los músculos faciales y linguales, temblor de la mano, calambres musculares, disfagia, disartria y ginecomastia. La debilidad generalmente comienza en la pelvis antes de propagarse a las extremidades. Algunos pacientes contraen diabetes mellitus no dependiente de la insulina. El curso del trastorno varía pero generalmente es lentamente progresivo. Los individuos tienden a permanecer ambulatorios hasta que la enfermedad avanza, generalmente la expectativa d

 (Art. Esclerosis lateral primaria y esclerosis lateral amiotrófica. Presentación de un caso familiar) La esclerosis lateral primaria (PLE) afecta solamente a las neuronas motoras superiores y es cerca de dos veces más común en los hombres que en las mujeres. La causa de la PLE es desconocida. Se produce cuando células nerviosas especificas en la corteza cerebral que controlan el movimiento voluntario se degeneran gradualmente, haciendo que se debiliten los músculos bajo su control. Evoluciona gradualmente en años, llevando rigidez y torpeza a los músculos afectados. Generalmente afecta primero a las piernas, seguidas por el tronco, brazos, manos y finalmente los músculos bulbares. Los síntomas puede ser dificultad con el equilibrio, debilidad, rigidez, espasticidad en piernas que produce lentitud y rigidez del movimiento, A menudo la PLE evoluciona hacia la esclerosis lateral amiotrófica  Bibliografía: Zamora Ubieta F. Esclerosis lateral primaria y esclerosis lateral amiotrófica. Pre

(Art. Compromiso neuropático y autonómico en Enfermedad de Fabry: presentación de casos clínicos) La IASP (International Association for the Study of Pain) definió en 2018 al dolor neuropático como un "dolor causado por una lesión o enfermedad del sistema nervioso somatosensorial". Esta enfermedad es más prevalente en varones de cualquier raza y etnia, se da por un error de la vía metabólica de los glicoesfingolípidos, por la deficiencia de hidrolasa lisosomal alfa-galactosidasa-A, resultado de una mutación hereditaria del cromosoma X, que resulta de la acumulación lisosomal de globotriaosilceramida (Gb3)en varios tipos celulares determinando un efecto proinflamatorio y citotóxico.  Específicamente la acumulación de Gb3 en ganglios autonómicos y en ganglios de la raíz dorsal principalmente resultan en el daño al sistema nervioso periférico y los receptores cutáneos, por lo que estas personas tienen hiposensibilidad o no sienten frio, calor, dolor y tampoco sensibilidad cutáne

( Art. Síndrome de Brown Séquard) Es una hemisección a la médula espinal debido a lesiones traumáticas y no traumáticas, donde el nivel afectado es el periférico. Las traumáticas son mucho más comunes (herida de bala, apuñalamiento, accidentes automovilísticos, caídas, etc.) y las causas no traumáticas puede deberse a hernia de disco vertebral, quistes, tumores, etc.  Causa parálisis iplsilateral al trauma a consecuencia de la interrupción del fascículo córticoespinal lateral, además de la anestesia táctil epícritica, vibratoria, propioceptiva ipsilateral por la interrupción de las columnas dorsales. También ocasiona la pérdida de la sensibilidad al dolor y la temperatura contralateral y por debajo de la lesión, debido a la sección del fascículo espinotalámico, sin embargo el tacto grueso aún persiste debido a un transmisión parcial por el fascículo espinotalámico ventral opuesto. Bibliografía : Shams S, Arian A. Brown Sequard Syndrome. PubMed. 2020. [citado 21 febrero del 2021]. Dispo

(Art. Hipertiroidismo) Es una afección donde la glándula tiroides produce y secreta altas cantidades de hormona tiroidea, provocando tirotoxicosis. Hay muchas causas diferentes de hipertiroidismo, y las más comunes son: enfermedad de Graves (GD), el bocio multinodular tóxico y el adenoma tóxico.  Afecta a diferentes sistemas del cuerpo, como el tegumentario, músculo-esquelético, reproductor, cardiovascular, gastrointestinal. Su diagnóstico puede hacerse en función de los hallazgos clínicos y confirmarse con pruebas bioquímicas, técnicas de imagen y escáneres de absorción de yodo radioactivo. Además, el tratamiento incluye medicamentos antitiroideos, yodo radioactivo y cirugía (tiroidectomía total) Bibliografía: Doubleday AR, Sippel RS. [Hyperthyroidism]. PubMed. 2020. [citado 14 febrero 2021]. Disponible en:  https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32206604/

(Art. Diagnóstico y tratamiento del hipogonadismo hipogonadotrópico idiopático (IHH) en hombres) La hiposecreción sucede cuando la cantidad de hormonas que se secreta es muy poca. El hipogonadismo hipogonadotrópico en hombres es causado por la hiposecreción de la hormona liberadora de gonadotropinas hipofisiarias (GnRH) por un problema con la hipófisis o el hipotálamo y por consiguiente afecta la fertilidad masculina. Los pacientes con IHH pueden ser tratados con GnRH pulsátil o una combinación de gonadotropinas (FSH+hCG). El pronóstico de fertilidad con cada opción es muy variable de modo que será necesario un ensayo clínico multicéntrico más amplio para confirmar la eficacia de este enfoque terapéutico. Bibliografía:  Yang L, Chen HS, Qu R, Zhang SX. [Diagnosis and treatment of idiopathic hypogonadotropic hypogonadism in males]. Pubmed. 2018. [citado 10 enero 2021]. Disponible en:  https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30173437/