Fisiología II

(Art. Neuroanatomy, Bitemporal Hemianopsia) La visión binocular comienza en el quiasma óptico. La hemianopsia bitemporal se trata de la pérdida de toda o parte de la mitad lateral de ambos campos visuales; el efecto no cruza el meridiano vertical. Por eso, un estudio detallado de los campos visuales no evidencia donde estará situada dicha lesión y. por tanto, la posible causa que la haya provocado, entre las más frecuentes tenemos lesión quiasmática, adenoma hipofisiario, meningioma, aneurisma, glioma y entre las menos frecuentes las papilas ópticas inclinadas .Para su diagnóstico se puede ayudar de otros signos o síntomas características de la patología en cada caso   Puede ser homónica, si el lado afectado en ambos ojos es el mismo, o heterónima, si en cada ojo el lado afectado es diferente: en uno afecta al derecho, y entro al izquierdo  Bibliografía: Yoshihara M. Neuroanatomy, Bitemporal Hemianopsia. [Internet]. Ncbi.nlm.gov. 2020. [citado 21 marzo del 2021]. Disponible en:  https

  (Art. Atrofia muscular espinal y bulbar: Enfermedad de Kennedy. Aspectos clínicos y genéticos) También conocida como atrofia muscular espinobulbar progresiva, es una enfermedad recesiva ligada al sexo, que afecta la motoneurona inferior. Las hijas de los pacientes con enfermedad de Kennedy son portadoras y tienen probabilidad de 50% de tener un hijo afectado con la enfermedad. Es causada por la expansión repetida de la secuencia citosina-adenosina-guanina en el exón 1 del gen receptor androgénico  Los síntomas incluyen debilidad de los músculos faciales y linguales, temblor de la mano, calambres musculares, disfagia, disartria y ginecomastia. La debilidad generalmente comienza en la pelvis antes de propagarse a las extremidades. Algunos pacientes contraen diabetes mellitus no dependiente de la insulina. El curso del trastorno varía pero generalmente es lentamente progresivo. Los individuos tienden a permanecer ambulatorios hasta que la enfermedad avanza, generalmente la expectativa d

 (Art. Esclerosis lateral primaria y esclerosis lateral amiotrófica. Presentación de un caso familiar) La esclerosis lateral primaria (PLE) afecta solamente a las neuronas motoras superiores y es cerca de dos veces más común en los hombres que en las mujeres. La causa de la PLE es desconocida. Se produce cuando células nerviosas especificas en la corteza cerebral que controlan el movimiento voluntario se degeneran gradualmente, haciendo que se debiliten los músculos bajo su control. Evoluciona gradualmente en años, llevando rigidez y torpeza a los músculos afectados. Generalmente afecta primero a las piernas, seguidas por el tronco, brazos, manos y finalmente los músculos bulbares. Los síntomas puede ser dificultad con el equilibrio, debilidad, rigidez, espasticidad en piernas que produce lentitud y rigidez del movimiento, A menudo la PLE evoluciona hacia la esclerosis lateral amiotrófica  Bibliografía: Zamora Ubieta F. Esclerosis lateral primaria y esclerosis lateral amiotrófica. Pre

(Art. Compromiso neuropático y autonómico en Enfermedad de Fabry: presentación de casos clínicos) La IASP (International Association for the Study of Pain) definió en 2018 al dolor neuropático como un "dolor causado por una lesión o enfermedad del sistema nervioso somatosensorial". Esta enfermedad es más prevalente en varones de cualquier raza y etnia, se da por un error de la vía metabólica de los glicoesfingolípidos, por la deficiencia de hidrolasa lisosomal alfa-galactosidasa-A, resultado de una mutación hereditaria del cromosoma X, que resulta de la acumulación lisosomal de globotriaosilceramida (Gb3)en varios tipos celulares determinando un efecto proinflamatorio y citotóxico.  Específicamente la acumulación de Gb3 en ganglios autonómicos y en ganglios de la raíz dorsal principalmente resultan en el daño al sistema nervioso periférico y los receptores cutáneos, por lo que estas personas tienen hiposensibilidad o no sienten frio, calor, dolor y tampoco sensibilidad cutáne

( Art. Síndrome de Brown Séquard) Es una hemisección a la médula espinal debido a lesiones traumáticas y no traumáticas, donde el nivel afectado es el periférico. Las traumáticas son mucho más comunes (herida de bala, apuñalamiento, accidentes automovilísticos, caídas, etc.) y las causas no traumáticas puede deberse a hernia de disco vertebral, quistes, tumores, etc.  Causa parálisis iplsilateral al trauma a consecuencia de la interrupción del fascículo córticoespinal lateral, además de la anestesia táctil epícritica, vibratoria, propioceptiva ipsilateral por la interrupción de las columnas dorsales. También ocasiona la pérdida de la sensibilidad al dolor y la temperatura contralateral y por debajo de la lesión, debido a la sección del fascículo espinotalámico, sin embargo el tacto grueso aún persiste debido a un transmisión parcial por el fascículo espinotalámico ventral opuesto. Bibliografía : Shams S, Arian A. Brown Sequard Syndrome. PubMed. 2020. [citado 21 febrero del 2021]. Dispo

(Art. Hipertiroidismo) Es una afección donde la glándula tiroides produce y secreta altas cantidades de hormona tiroidea, provocando tirotoxicosis. Hay muchas causas diferentes de hipertiroidismo, y las más comunes son: enfermedad de Graves (GD), el bocio multinodular tóxico y el adenoma tóxico.  Afecta a diferentes sistemas del cuerpo, como el tegumentario, músculo-esquelético, reproductor, cardiovascular, gastrointestinal. Su diagnóstico puede hacerse en función de los hallazgos clínicos y confirmarse con pruebas bioquímicas, técnicas de imagen y escáneres de absorción de yodo radioactivo. Además, el tratamiento incluye medicamentos antitiroideos, yodo radioactivo y cirugía (tiroidectomía total) Bibliografía: Doubleday AR, Sippel RS. [Hyperthyroidism]. PubMed. 2020. [citado 14 febrero 2021]. Disponible en:  https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32206604/

(Art. Diagnóstico y tratamiento del hipogonadismo hipogonadotrópico idiopático (IHH) en hombres) La hiposecreción sucede cuando la cantidad de hormonas que se secreta es muy poca. El hipogonadismo hipogonadotrópico en hombres es causado por la hiposecreción de la hormona liberadora de gonadotropinas hipofisiarias (GnRH) por un problema con la hipófisis o el hipotálamo y por consiguiente afecta la fertilidad masculina. Los pacientes con IHH pueden ser tratados con GnRH pulsátil o una combinación de gonadotropinas (FSH+hCG). El pronóstico de fertilidad con cada opción es muy variable de modo que será necesario un ensayo clínico multicéntrico más amplio para confirmar la eficacia de este enfoque terapéutico. Bibliografía:  Yang L, Chen HS, Qu R, Zhang SX. [Diagnosis and treatment of idiopathic hypogonadotropic hypogonadism in males]. Pubmed. 2018. [citado 10 enero 2021]. Disponible en:  https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30173437/

(Art. Diabetes Insípida) La hormona antidiurética (HAD o por sus siglas en inglés ADH), también conocida como arginina vasopresina (AVP) es producida en el hipotálamo, se almacena y libera a través de la neurohipófisis.  La diabetes insípida es una enfermedad producida por el déficit absoluto o relativo de vasopresina o por resistencia a su efecto, en esta enfermedad los pacientes presentan una diuresis elevada, la cual es muy diluida. Para evitarlo se le administra vasopresina o análogos de la misma al paciente y puede producirse debido a tumores pituitarios y también por traumatismos craneales  Bibliografía: Pena Pereiro A, Martínez Gutiérrez ET, Reyes Suarez JP, Pérez Castañeda A. Diabetes insípida. Rev. Cubada Med [Internet]. 2020. [Citado 31 enero 2021]. Disponible en:  http://revmedicina.sld.cu/index.php/med/article/view/1017

(Art. Síndrome de Cushing) Trastorno endocrino que se produce cuando por un exceso de glucocorticoides, lo cual es debido a un aumento de la secreción de cortisol por alguna lesión de las glándulas suprarrenales primarias o por secreción de la hormona adrenocorticotrópica, la última debido a un tumor o hiperplasia de la hipófisis.  Signos clínicos que sugieren esta enfermedad son obesidad, cara de luna, hirsutismo y plétora facial. Se caracteriza por la presencia de fatiga, debilidad muscular, aumento de la pigmentación de la piel, mayor riesgo de desarrollar diabetes tipo 2. La detección y tratamiento temprano son esenciales para reducir la morbilidad aguda, a largo plazo asociada y la posible muerte. Bibliografía :  Buike I. Todo lo que necesitas saber sobre el síndrome o enfermedad de Cushing. Elseiver. 2018 [citado 24 enero 2021]. Disponible en:  https://www.elsevier.com/es-es/connect/medicina/todo-lo-que-necesitas-saber-sobre-el-sindrome-o-enfermedad-de-cushing

 (Art. Acromegalia)  La acromegalia es un desorden hormonal que se padece cuando la glándula pituitaria produce una gran cantidad de hormona de crecimiento y aumento de las concentraciones circulantes de factor de crecimiento similar a la insulina 1 (IGF1), la misma puede causar crecimiento anormal de tejidos blandos y esqueleto, y otros signos y síntomas característicos de la enfermedad. El adenoma pituitario es el causante de la gran mayoría de los casos durante la edad adulta. Se caracteriza por un aumento de tamaño en: manos, pies, mandíbula, nariz, frentes protuberantes, labios gruesos y espacios entre los dientes. Requiere tratamiento inmediato para evitar enfermedades serias, entre sus opciones terapéuticas tenemos la cirugía y terapias médicas. Bibliografía: Gonzáles-Houdelath K. Acromegalia [Internet]. Revista Médica Sinergia. 2020. [Citado 17 Enero 2021]. Disponible en:  https://www.medigraphic.com/pdfs/sinergia/rms-2020/rms207m.pdf

Covid-19 es ante todo considerado una enfermedad respiratoria, pero no es el único órgano posible de infección. El mismo ingresa a la a través del receptor de enzima convertidora de angiotensina 2 (ECA2). Dichos receptores se hallan presentes en los riñones, pulmones, corazón, células intersticiales. Se daña el riñón a través de varios mecanismos incluyendo lesión pulmonar aguda, sepsis, alteraciones hemodinámicas, rabdomiólisis, coagulopatía, microangiopatía. La mayoría de los pacientes con cuadro severo requieren soporte hemodinámico, ventilatorio y reemplazo renal continuo. Bibliografía:   http://scielo.isciii.es/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S2254-28842020000200002

Este es un análisis de orina sencillo e indoloro que permite determinar si la orina es ácida o básica, la misma se puede ver afectada por varias enfermedades, medicamentos o regímenes alimentarios. Es decir el nivel de pH de la orina es un indicar del estado de salud general y el funcionamiento del organismo.     La orina habitualmente mantiene rangos de pH entre 5 y 8 aunque: Valores de 7,0 el pH es neutro. Valores de 6,0 el pH es promedio. Valor inferior al promedio indica: condiciones de acidez propicias a formación de cálculos renales, deshidratación, diarrea, inanición. Valor elevado al promedio indica: insuficiencia renal, acidosis tubular renal, obstrucción pilórica, vómitos, infección de vías urinarias. Bibliografía:   https://ssl.adam.com/content.aspx?productid=118&pid=5&gid=003583&site=adeslas.adam.com&login=ADES1378